بحث عن اليوربا في الدم وطريقة تحلليه في المختبر عن طريق السيرم .. blood urea test in lab

 

اليوريا

اليوريا (Urea) هو مركب كيميائيّ يوجد في جسم الإنسان في الدم واللمف ويتم التخلّص منه عن طريق البول حيث يتم تصنيعه في الكبد من الأحماض الأمينيّة ومركبات الأمونيا، واليوريا هي الفضلات التي تخرج من الجسم؛ سواء أكان مصدرها من داخل الجسم نفسه أم من خارجه، حيث إنّه إما أن ينتج عن تكسير البروتينات نتيجة عمليات تجديد أنسجة الجسم، وإما عن نزع الأمين من الاحماض الأمينيّة التي يتم امتصاصها من الأغذية. وتعدّ اليوريا من أهم فضلات التمثيل الغذائيّ للبروتين في جسم الإنسان، ويعدّ ارتفاع نسبة اليوريا في الدم مؤشراً على وجود مشكلة في الجسم، حيث من المهم قياس نسبة اليوريا في الدم في العديد من المشاكل الصحيّ

 

 

اليوريميا أو تبولن الدم اليوريميا أو تبولن الدم

 

 )Uremia) تعني زيادة نسبة اليوريا والكرياتينين (Creatinine) والمركبات النيتروجينيّة الناتجة عن التمثيل الغذائيّ للأحماض الأمينيّة، والبروتين في الدم ومن المعروف أنّ الكلية هي المسؤولة عن التخلّص من فضلات الجسم، وتنظيم نسبة الكهارل وسوائل الجسم والسيطرة عليها، والتوازن الحمضيّ القاعديّ في الجسم، إلى جانب أنّ الكلية مسؤولة عن إفراز بعض هرمونات الجسم، فإذا حصلت أي مشاكل للكلية ونتيجة لعدم قدرة الكلية على القيام بوظائفها بالشكل الصحيح بالتخلّص من هذه الفضلات عن طريق طرد البول خارج الجسم يرجع البول بما فيه من فضلات إلى مجرى الدم، وعند وصول مستويات هذه المواد في الدم إلى مستوى سامّ، يؤدي ذلك إلى تدهور الحالة الصحيّة لأعضاء الجسم، وإذا لم يتم التدخل الطبي الصحيح في الوقت المناسب، ربما تؤدي النسبة السامة من تراكم هذه الفضلات في مجرى الدم إلى وفاة المريض ولتعدّد وظائف الكلية فإنّ ارتفاع نسبة اليوريا في الدم يصاحبه أيضاً حدوث اختلال في توازن هرمونات الجسم إلى جانب اختلال سوائل الجسم وكهارله، وحدوث اضطرابات أيضيّة في الجسم

 

 

 

الأسباب

 هناك عدّة أسباب يمكن أن تؤدّي إلى تبولن الدم لعلّ أهمها مشاكل الكلى ومن الأسباب التي تؤدّي إلى تبولن الدم على مستوى الكلية ما يأتي:

الأدوية كتناول جرعات عالية من مضادات الالتهاب اللاستيرويديّة أو مواد التباين التي تُعطى عن طريق الوريد التي يتم إعطاؤها للمرضى للقيام بصور الأشعة

 الفشل الكلويّ تحصّي الكلية

تعرّض الكلية لإصابة أو تدهور حالة الكلى نتيجة الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط

 انسداد الشريان الكلويّ

 أما الأسباب غير الكلوية التي تؤدي إلى تبولن الدم، فيمكن أن تكون

 تحصّي القناة البوليّة.

تضخّم البروستاتا.

 فشل القلب الاحتقانيّ.

سرطان المثانة.

مرض السكّري

. الحروق

. الاستفراغ والإسهال الشديدَين

. الجفاف الشديد.

 صدمة نقص حجم الدم

مستوى اليوريا الطبيعي

تقاس نسبة نيتروجين يوريا الدم بالمليغرام/ديسيلتر، وتتراوح النسب الطبيعية كالاتي:

• للرجال: 8 إلى 24 مليغرام/ديسيلتر.
• للنساء: 6 إلى 21 مليغرام/ديسيلتر.

تزداد النسبة قليلًا للبالغين فوق عمر 60 عن تحت عمر 60 سنة.

• للأطفال من عمر السنة إلى السبعة عشرة سنة: 7 إلى 20 مليغرام/ديسيلتر.

نسبة اليوريا الخطرة

يعد ارتفاع أو انخفاض النسبة عن الحد الطبيعي أمرًا يستوجب استشارة الطبيب، إليك التفاصيل في ما يأتي:

1. ارتفاع نسبة اليوريا

تدل نسبة اليوريا الخطرة المرتفعة على عدد من الأمراض، منها:

• أمراض الكلى. 
• الجفاف. 
• انسداد المسالك البولية. 
• نزيف في الجهاز الهضمي. 
• فشل القلب الاحتقاني أو النوبة القلبية. 
• دورة دموية ضعيفة. 

 

 

يجدر الذكر أن نسبة اليوريا قد ترتفع في العديد من الحالات دون الإشارة إلى مرض ما، مثل: الحمل، وتناول المسكنات، والستيرويدات، وازدياد تناول البروتينات والكافيين.

وقد تسبب بعض الأدوية ارتفاع في نسبة اليوريا، مثل:

• امفوتريسين ب (Amphotericin B).
• كاربامازپين (Carbamazepine).
• سيفالوسبورين (Cephalosporin).
• فيوروسيمايد (Furosemide).
• ميثوتريكسات (Methotrexate).
• ميثيلدوبا (Methyldopa).
• ريفامبين (Rifampin).
• سبيرونولاكتون (Spironolactone).
• تتراسيكلين (Tetracycline).
• مدرات البول الثيازيدية (Thiazide diuretics).
• فانكوميسين (Vancomycin).

2. انخفاض نسبة اليوريا

نادرًا ما تنخفض نسبة اليوريا، وتدل نسبة اليوريا الخطرة المنخفضة على عدد من الأمراض، منها:

• فشل الكبد.
• فرط السوائل. 
• التغذية السيئة، وعدم تناول البروتين الكافي.

 

 

 

 

 

 

 

متى نلجأ لقياس نسبة اليوريا؟

يتم قياس نسبة اليوريا لأسباب مرضية عديدة لتحديد نسبة اليوريا الخطرة وعلاجها، ومن هذه الأسباب:

• قبل البدء بعلاج جديد عند الإصابة بمرض من أمراض الكلى.
• تغير كمية البول.
• بول أحمر، أو بني، أو رغوي.
• الشعور بألم أثناء التبول.
• تورم اليدين، أو القدمين، أو البطن، أو الوجه، أو حول العينين.
• الام في الظهر، والعظام، والمفاصل.
• تشنج العضلات.

وقد يتم فحصها بسبب بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى هي:

• وجود تاريخ عائلي لأمراض الكلى.
• الإصابة بأمراض القلب والضغط.
• الإصابة بمرض السكري.

 

 

 

 

متابعة التشخيص لنسبة اليوريا الخطرة

عند تواجد نسبة اليوريا الخطرة سواء كانت مرتفعة أو منخفضة، يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى لتأكيد التشخيص، مثل:

• فحص الكرياتينين، حيث أنه القيام بفحص الكرياتينين مع اليوريا يعطي صورة أوضح.
• فحص نسبة الكهارل، مثل: البوتاسيوم، والصوديوم، والكالسيوم.
• فحص عينة بول.

فحص الكرياتينين المرافق لفحص نسبة اليوريا

غالبًا عندما تظهر نسبة اليوريا الخطرة يقوم الطبيب المختص بطلب فحص الكرياتينين، وتكون النسبة الطبيعية كالاتي:

• تكون نسبة نيتروجين يوريا الدم: كرياتينين ما بين 1:10 إلى 1:20.
• قد يكون ارتفاع هذه النسبة مؤشرًا لعدد من الحالات، منها: عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الكليتين، أو فشل القلب الاحتقاني، أو الجفاف، أو نزيف في الجهاز الهضمي.
• قد يكون انخفاضها مؤشرًا لأمراض الكبد أو سوء التغذية.

 

شاركه على جوجل بلس

عن Gaylansalihi